Pendaftaran – Pesantren Al-Kautsar Al-Akbar

PENDAFTARAN ONLINE

Nama Lengkap (Sesuai Ijazah)*

Email*

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)*

Pendaftaran Untuk Tingkat Sekolah :*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Jenis KelaminPriaWanita

Anak Ke

dari

Status dalam Keluarga*

Alamat*

Asal Sekolah*

No. STTB / Tahun

Prestasi yang pernah di raih

Nama Ayah*

Nama Ibu*

Pendidikan Terakhir Ayah*

Pendidikan Terakhir Ibu*

Pekerjaan Ayah*

Pekerjaan Ibu*

Alamat Orang Tua*

Desa/Kelurahan*

Kecamatan*

Kode Pos*

Telepon

contoh 62617355543

HP Ortu*

contoh 6281354676898

No. Kartu Keluarga*

Mengetahui pesantren dari

Nama Lengkap*

Alamat Keluarga*

Telepon Keluarga

contoh 62617355543

HP Keluarga*

contoh 6281354676898

Hubungan Keluarga

Lain-lain (Sebutkan)

Kartu Keluarga*

maksimal 2Mb | file jpg, jpeg, png, pdf

Akte Kelahiran*

maksimal 2Mb | file jpg, jpeg, png, pdf

SKHUN/SKHUS

optional

Pas Photo*

maksimal 2Mb | file jpg, jpeg, png, pdf

KTP Orang Tua*

maksimal 2Mb | file jpg, jpeg, png, pdf

Input this code:

PENDAFTARAN ONLINE

TENTANG KAMI

ALAMAT KAMI